期刊简介
《针刺研究》创刊于1976年，是由中华人民共和国国家中医药管理局主管、中国中医科学院针灸研究所与中国针灸学会联合主办的针灸学术杂志，是中国集中报道针灸作用机制的刊物。
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首页>针刺研究杂志
- 杂志名称：针刺研究杂志
- 主管单位：针刺麻醉
- 主办单位：国家中医药管理局
- 国际刊号：11-2274/R
- 国内刊号：11-2274/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：北大核心期刊(中国人文社会科学核心期刊), 上海图书馆馆藏, 文摘与引文数据库, 万方收录(中), 维普收录(中), CSCD 中国科学引文数据库来源期刊(含扩展版), 哥白尼索引(波兰), CA 化学文摘(美), 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊)
不同穴位不同刺激方式针刺辅助麻醉用于甲状腺手术的临床研究
高寅秋；贾擎；谢珅；尹立伟；薛继秀；寇立华；薛冰；刘俊岭；时金华
关键词：甲状腺切除术, 针刺辅助麻醉, 经皮穴位电刺激, 穴位特异性
摘要：目的:通过比较电针、经皮穴位电刺激扶突等不同穴位辅助药物麻醉用于甲状腺手术病人的效果,探索针麻选择的佳刺激方法和穴位.方法:216例美国麻醉师协会Ⅰ-Ⅱ级的择期甲状腺手术患者随机分为局麻组、扶突组、内关加合谷组、内关加合谷经皮电刺激组、阳陵泉组、非经非穴组.所有病人术前均静脉注射咪哒唑伦、芬太尼,局麻组切口局部多次给予利多卡因.除经皮电刺激组外,电针刺激上述各穴或穴组或非穴位(2 Hz/100 Hz,电流强度为病人感觉阈值的两倍,电针刺激20 min后开始手术,至手术结束停止).比较6组麻醉前(T 0)、切皮时(T 1)、游离皮瓣(T 2)、牵开颈前肌(T 3)、处理甲状腺上极(T 4)、处理甲状腺下极(T 5)和切除甲状腺时(T 6)等几个时点平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,视觉模拟量尺评分(VAS, 疼痛程度)和术中辅助用药的剂量.结果:与非经非穴组比较,扶突组和内关加合谷组T 1、T 4时点,及内关加合谷经皮电刺激组T 1、T 5、T 6时点的VAS评分降低(P<0.05).与局麻组比较,扶突组和内关加合谷组T 2、T 3、T 5、T 6时点,内关加合谷经皮电刺激组T 3、T 5、T 6时点的VAS评分均明显降低(P<0.05).扶突组及内关加合谷经皮电刺激组芬太尼使用量,以及扶突组、内关加合谷组及内关加合谷经皮电刺激组利多卡因使用量均显著少于局麻组及非经非穴组(P<0.05).扶突组T 2、T 3、T 4、T 6时点,内关加合谷组T 3、T 4时点,内关加合谷经皮电刺激组T 3、T 4、T 6时点MAP的水平, 以及扶突组T 4、T 5、T 6时点,内关加合谷经皮电刺激组T 5、T 6时点HR的水平均明显低于局麻组(P<0.05).结论:电针扶突和内关加合谷及经皮电刺激内关加合谷辅助麻醉药对甲状腺手术病人具有较强的镇痛效果,可减少局麻药用量,抑制血压和心率的增加,与阳陵泉及非经非穴电针比较,具有相对特异性,可在临床中应用.
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